Descompressió percutània de disc làser amb làser de díode de 980 nm i 1470 nm (PLDD)
En el procediment de descompressió discal percutània amb làser, l'energia làser es transmet a través d'una fibra òptica fina al disc.
L'objectiu de la PLDD és vaporitzar una petita porció del nucli intern. L'ablació d'un volum relativament petit del nucli intern resulta en una reducció important de la pressió intradiscal, induint així una reducció de l'hèrnia discal.
La PLDD és el procediment mèdic mínimament invasiu desenvolupat pel Dr. Daniel SJ Choy el 1986 que utilitza un raig làser per tractar el dolor d'esquena i coll causat per una hèrnia discal.
La descompressió discal percutània amb làser (PLDD) és la tècnica làser percutània mínimament invasiva més important en el tractament d'hèrnies discals, hèrnies cervicals, hèrnies dorsals (excepte el segment T1-T5) i hèrnies lumbars. El procediment utilitza energia làser per absorbir l'aigua dins del nucli pulpós herniat creant una descompressió.
La plataforma TR-C® DUAL es basa en les característiques d'absorció de les longituds d'ona de 980 nm i 1470 nm, que, gràcies a la seva excel·lent interacció amb l'aigua i l'hemoglobina i la seva moderada profunditat de penetració en el teixit discal, permeten dur a terme procediments de manera segura i precisa, especialment a prop d'estructures anatòmiques delicades. La precisió microquirúrgica està garantida per les característiques tècniques del PLDD especial.
Què és el PLDD?
La descompressió discal percutània amb làser (PLDD) és un procediment en què les hèrnies discals intervertebrals es tracten mitjançant la reducció de la pressió intradiscal mitjançant energia làser. Això s'introdueix mitjançant una agulla inserida al nucli pulpos sota anestèsia local i monitorització fluoroscòpica. El petit volum de nucli vaporitzat provoca una caiguda brusca de la pressió intradiscal, amb la consegüent migració de l'hèrnia lluny de l'arrel nerviosa. Va ser desenvolupada per primera vegada pel Dr. Daniel SJ Choy el 1986. La PLDD ha demostrat ser segura i eficaç. És mínimament invasiva, es realitza de manera ambulatòria, no requereix anestèsia general, no provoca cicatrius ni inestabilitat espinal, redueix el temps de rehabilitació, és repetible i no impedeix la cirurgia oberta si cal. És una opció ideal per a pacients amb mals resultats en tractament no quirúrgic. S'insereix una agulla a la zona afectada del disc intervertebral i s'injecta fibra làser a través d'ella per cremar el nucli pulpos amb un làser. Interacció tissular amb fibres làser TR-C® DUAL, que permeten una eficàcia quirúrgica, facilitat de maneig i màxima seguretat. L'ús de fibres làser tàctils flexibles amb diàmetres centrals de 360 micres en combinació amb el PLDD microquirúrgic permet un accés i una intervenció molt precisos i exactes a zones sensibles com les zones discals cervicals i lumbars en funció de les necessitats terapèutiques clíniques. Els tractaments amb làser PLDD s'utilitzen principalment després d'opcions terapèutiques convencionals no reeixides sota un control estricte de la MRT/TC.
— Aplicació intradiscal a la columna cervical, toràcica i lumbar
— Neurotomia de la branca medial per a les articulacions facetàries
— Neurotomia de branca lateral per a articulacions sacroilíaques
— Hèrnies discals contingudes amb estenosi foraminal consecutiva
— Estenosi espinal discogènica
— Síndromes de dolor discogènic
— Síndrome crònica de l'articulació facetària i sacroilíaca
— Altres aplicacions quirúrgiques, p. ex., colze de tenista, esperó calcani
— L'anestèsia local permet el tractament de pacients de risc.
— Temps operatiu molt curt en comparació amb els procediments oberts
— Baixa taxa de complicacions i inflamació postoperatòria (sense lesions dels teixits tous, sense risc de
fibrosi epidural o cicatrització)
— Agulla fina amb un punt de punció molt petit i, per tant, no calen sutures
— Alleujament immediat i significatiu del dolor i mobilització
— Estada hospitalària i rehabilitació més curtes
— Costos més baixos
El procediment de PLDD es realitza amb anestèsia local. La fibra òptica s'insereix en una cànula especial sota fluoroscòpia.guia. Després d'aplicar contrast a la faceta, és possible comprovar la posició de la cànula i l'estat del discprotuberància. L'inici del làser inicia la descompressió i redueix la pressió intradiscal.
El procediment es realitza des de la via posterolateral sense interferències amb el canal vertebral, per tant, hi haNo hi ha possibilitat de danyar un tractament reparador, però no hi ha possibilitat de reforçar l'anell fibrós.Durant la PLDD, el volum del disc disminueix mínimament, però la pressió del disc es pot reduir significativament. En cas deutilitzant làser per a la descompressió del disc, s'evapora una petita quantitat de nucli pulpos.
El kit estèril inclou una fibra de vidre nua de 400/600 micres amb protecció de la funda, agulles de 18G/20G (longitud 15,2 cm) i un connector en Y que permet l'entrada i la succió de la fibra de vidre. El connector i les agulles s'envasen individualment per permetre la màxima flexibilitat en el tractament.
| Tipus de làser | Làser de díode de gal·li-alumini-arseniur GaAlAs |
| longitud d'ona | 980nm + 1470nm |
| Poder | 30W+17W |
| Modes de treball | CW, pols i únic |
| Feix de punteria | Llum indicadora vermella ajustable de 650 nm |
| Tipus de fibra | Fibra nua |
| Diàmetre de la fibra | fibra de 300/400/600/800/1000um |
| Connector de fibra | Estàndard internacional SMA905 |
| Pols | 0,00 s-1,00 s |
| Retard | 0,00 s-1,00 s |
| Voltatge | 100-240V, 50/60HZ |
| Mida | 41*33*49cm |
| Pes | 18 kg |
