Làser PLDD

El principi dePLDD

En el procediment de descompressió discal percutània amb làser, l'energia làser es transmet a través d'una fibra òptica fina al disc.

L'objectiu de la PLDD és vaporitzar una petita porció del nucli intern. L'ablació d'un volum relativament petit del nucli intern resulta en una reducció important de la pressió intradiscal, induint així la reducció de l'hèrnia discal.

La PLDD és el procediment mèdic mínimament invasiu desenvolupat pel Dr. Daniel SJ Choy el 1986 que utilitza un raig làser per tractar el dolor d'esquena i coll causat per una hèrnia discal.

La descompressió discal percutània amb làser (PLDD) és la tècnica làser percutània mínimament invasiva més utilitzada en el tractament de les hèrnies discals, les hèrnies cervicals, les hèrnies dorsals (excepte el segment T1-T5) i les hèrnies lumbars. El procediment utilitza l'energia làser per absorbir l'aigua dins del nucli pulpós herniat creant una descompressió.

El tractament de la hèrnia discal es realitza de manera ambulatòria amb anestèsia local. Durant el procediment, s'insereix una agulla fina a l'hèrnia discal sota guia de radiografia o TC. S'insereix una fibra òptica a través de l'agulla i s'envia energia làser a través de la fibra, vaporitzant una petita porció del nucli del disc. Això crea un buit parcial que allunya l'hèrnia de l'arrel nerviosa, alleujant així el dolor. L'efecte sol ser immediat.

El procediment sembla ser actualment una alternativa segura i vàlida a la microcirurgia, amb una taxa d'èxit del 80%, especialment sota guia de tomografia computada, per tal de visualitzar l'arrel nerviosa i també aplicar energia en diversos punts d'hèrnia discal. Això permet concentrar la contracció en una àrea més gran, aconseguint una mínima invasió a la columna vertebral a tractar i evitant les possibles complicacions relacionades amb la microdiscectomia (taxa de recurrència de més del 8-15%, cicatriu peridural de més del 6-10%, ruptura del sac dural, sagnat, microinestabilitat iatrogènica), i no impedeix la cirurgia tradicional, si cal.

Avantatges deLàser PLDDTractament

És mínimament invasiu, l'hospitalització no és necessària, els pacients s'aixequen de la taula amb només un petit embenat adhesiu i tornen a casa per 24 hores de repòs al llit. Aleshores, els pacients comencen la deambulació progressiva, caminant fins a una milla. La majoria tornen a la feina en quatre o cinc dies.

Molt eficaç si es prescriu correctament

Processat sota anestèsia local, no general

Tècnica quirúrgica segura i ràpida, sense talls, sense cicatrius. Com que només es vaporitza una petita quantitat de disc, no hi ha inestabilitat espinal posterior. A diferència de la cirurgia oberta de disc lumbar, no hi ha danys al múscul de l'esquena, no hi ha extirpació òssia ni grans incisions a la pell.

És aplicable a pacients que tenen un risc més elevat de discectomia oberta, com ara aquells amb diabetis, malalties del cor, disminució de les funcions hepàtiques i renals, etc.