Làser PLDD

El principi dePLDD

En el procediment de descompressió percutània del disc làser, l'energia làser es transmet a través d'una fina fibra òptica al disc.

L'objectiu del PLDD és vaporitzar una petita part del nucli intern. L'ablació d'un volum relativament petit del nucli intern produeix una reducció important de la pressió intradiscal, induint així una reducció de l'hèrnia discal.

El PLDD és el procediment mèdic mínimament invasiu desenvolupat pel Dr. Daniel SJ Choy l'any 1986 que utilitza un raig làser per tractar el dolor d'esquena i coll causat per una hèrnia discal.

La descompressió discal làser percutània (PLDD) és la tècnica làser percutània mínimament invasiva en el tractament de les hèrnies discals, les hèrnies cervicals, les hèrnies dorsals (excepte el segment T1-T5) i les hèrnies lumbars. El procediment utilitza l'energia làser per absorbir l'aigua dins del nucli pulpos herniat creant una descompressió.

El tractament del PLDD es realitza de manera ambulatòria utilitzant només anestèsia local. Durant el procediment, s'insereix una agulla prima a l'hèrnia discal sota guia de raigs X o TC. S'insereix una fibra òptica a través de l'agulla i l'energia làser s'envia a través de la fibra, vaporitzant una petita porció del nucli del disc. Això crea un buit parcial que allunya l'hèrnia de l'arrel nerviosa, alleujant així el dolor. L'efecte sol ser immediat.

El procediment sembla ser avui dia una alternativa segura i vàlida a la microcirurgia, amb una taxa d'èxit del 80%, especialment sota la guia de TC-Scan, per tal de visualitzar l'arrel nerviosa i també aplicar energia en diversos punts d'hèrnia discal. Això permet tenir una contracció concentrada en una àrea més gran, aconseguint una mínima invasivitat a la columna vertebral a tractar, i evitant les possibles complicacions relacionades amb la microdiscectomia (taxa de recurrència superior al 8-15%, cicatriu peridural en més de 6- 10%, llàgrima del sac dural, sagnat, microinestabilitat iatrogènica), i no exclou la cirurgia tradicional, si és necessari.

Avantatges deLàser PLDDTractament

És mínimament invasiu, l'hospitalització és innecessària, els pacients baixen de la taula amb només un petit embenat adhesiu i tornen a casa durant 24 hores de repòs al llit. Aleshores, els pacients comencen una deambulació progressiva, caminant fins a una milla. La majoria torna a la feina en quatre o cinc dies.

Molt efectiu si es prescriu correctament

Processat sota anestèsia local, no general

Tècnica quirúrgica ràpida i segura, sense talls, sense cicatrius, ja que només es vaporitza una petita quantitat de disc, no hi ha inestabilitat de la columna posterior. A diferència de la cirurgia de disc lumbar obert, no hi ha danys al múscul de l'esquena, no hi ha extirpació d'os ni incisió gran a la pell.

És aplicable a pacients que tenen un risc més elevat de discectomia oberta, com ara aquells amb diabetis, malalties del cor, disminució de les funcions hepàtiques i renals, etc.