Quins són els símptomes de les hemorroides?

Molts problemes anorectals, incloses fissures, fístules, abscessos o irritació i picor (prurito de l'ani), tenen símptomes similars i es coneixen incorrectament com a hemorroides. Les hemorroides no solen ser perilloses ni posar en perill la vida. Rarament, un pacient pot tenir un sagnat tan greu que pot produir-se una anèmia severa o la mort. En alguns casos, els símptomes hemorroidals simplement desapareixen en pocs dies. Però en la majoria dels casos, els símptomes hemorroidals finalment tornen, sovint pitjors que abans. Tot i que moltes persones tenen hemorroides, no totes experimenten símptomes. El símptoma més comú de les hemorroides internes és la sang vermella brillant que cobreix les femtes, al paper higiènic o a la tassa del vàter. Tanmateix, una hemorroide interna pot sobresortir per l'anus fora del cos, irritant-se i dolorosa. Això es coneix com una hemorroide que sobresurt. Els símptomes de les hemorroides externes poden incloure una inflor dolorosa o un bony dur al voltant de l'anus que es produeix quan es forma un coàgul de sang. Aquesta condició es coneix com a hemorroides externes trombosades. A més, l'esforç excessiu, el fregament o la neteja al voltant de l'anus pot causar irritació amb sagnat i/o picor, que pot produir un cercle viciós de símptomes. El drenatge de la mucositat també pot causar picor.

Què tan freqüents són les hemorroides?

Les hemorroides són molt freqüents tant en homes com en dones. Al voltant de la meitat de la població té hemorroides als 50 anys. Les hemorroides també són freqüents entre les dones embarassades. La pressió del fetus a l'abdomen, així com els canvis hormonals, fan que els vasos hemorroidals s'ampliïn. Aquests vasos també es posen sota pressió severa durant el part. Per a la majoria de les dones, però, les hemorroides causades per l'embaràs són un problema temporal.

Com es diagnostiquen les hemorroides?

Una avaluació exhaustiva i un diagnòstic adequat per part del metge és important cada vegada que es produeix un sagnat del recte o sang a les femtes. El sagnat també pot ser un símptoma d'altres malalties digestives, inclòs el càncer colorectal. El metge examinarà l'anus i el recte per buscar vasos sanguinis inflats que indiquen hemorroides i també realitzarà un examen rectal digital amb un dit lubricat i enguantat per detectar anomalies. Una avaluació més propera del recte per a les hemorroides requereix un examen amb un anoscopi, un tub buit i il·luminat útil per visualitzar les hemorroides internes, o un proctoscopi, útil per examinar més completament tot el recte. Per descartar altres causes d'hemorràgia gastrointestinal, el metge pot examinar el recte i el còlon inferior (sigmoide) amb sigmoidoscòpia o tot el còlon amb colonoscòpia. La sigmoidoscòpia i la colonoscòpia són procediments diagnòstics que també impliquen l'ús de tubs il·luminats i flexibles inserits a través del recte.

Quin és el tractament?

El tractament mèdic de les hemorroides està dirigit inicialment a alleujar els símptomes. Les mesures per reduir els símptomes inclouen · Banys amb banyera tèbia diverses vegades al dia en aigua tèbia durant uns 10 minuts. · Aplicació d'una crema o supositori hemorroidal a la zona afectada durant un temps limitat. La prevenció de la recurrència de les hemorroides requerirà alleujar la pressió i l'esforç del restrenyiment. Els metges sovint recomanaran augmentar la fibra i els líquids a la dieta. Menjar la quantitat adequada de fibra i beure sis a vuit gots de líquid (no alcohol) donen lloc a excrements més suaus i voluminosos. Una femta més suau facilita el buidatge dels intestins i disminueix la pressió sobre les hemorroides causada per l'esforç. L'eliminació de la tensió també ajuda a evitar que les hemorroides sobresurtin. Les bones fonts de fibra són les fruites, les verdures i els cereals integrals. A més, els metges poden suggerir un suavitzant de femta a granel o un suplement de fibra com el psyllium o la metilcel·lulosa. En alguns casos, les hemorroides s'han de tractar per via endoscòpica o quirúrgica. Aquests mètodes s'utilitzen per reduir i destruir el teixit hemorroidal.

Com es prevenen les hemorroides?

La millor manera de prevenir les hemorroides és mantenir les femtes toves perquè passin fàcilment, disminuint així la pressió, i buidar els intestins sense esforços excessius tan aviat com sigui possible després que es produeixi la necessitat. L'exercici, inclòs caminar i una dieta rica en fibra, ajuda a reduir el restrenyiment i l'esforç produint excrements més suaus i més fàcils de passar.